2019年新农合新政策 农村合作医疗政策新变化

　　三、农村合作医疗报销范围和流程是怎样?

　　了解了一些相关政策后，大家对于小报销范围和流程也是甚为关注，下面就将其整理给大家以作参考。

　　(一)农村合作医疗报销范围

　　1.在国家、省市县公布的基本医疗目录和基本医疗范围内的可以报销;

　　2.参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用);

　　3.新农合一般报销有设立起付标准和最高支付限额，参照当地政府公布的标准执行即可。

　　(二)农村合作医疗报销流程

　　1.参合病人本人(配偶、子女、父母)提交相关证明材料和身份证件及其他规定材料;

　　2.县级或以下的定点医疗机构进行受理，一般没问题的当场受理，材料不齐需要补齐资料。

　　(三)新农合报销标准

　　门诊补偿

　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　住院补偿

　　报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。