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医保卡可以拔牙吗?医保卡的适用范围介绍

太平洋保险 2019-09-12 14:47

  综投网(www.zt5.com)09月12日讯

  最近,李小姐很苦恼,口腔内的一颗智齿长歪了,因为长的比较奇怪,医生说拔的过程比较复杂,要一千多,而起拔完了还要输两次水,由于李小姐个公司之前有给李小姐缴纳过医疗保险,但是拔牙这个费用可以报销吗,能报销多少,关于这个问题,李小姐犯了难,不知道该怎么办?

  拔牙一般可以用医保卡。由于疾病引起的牙齿问题,如果需要拔除的话,属于医保卡范围。拔牙属医疗保险基金支付的范围,你可以刷医保卡付费的。如果镶牙则不属医疗保险基金支付的范围,涉及到用药和医疗器材等等问题,不能刷医保卡付费,你需要自己缴纳需要自己负担的部分。

  使用范围:

  1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

  2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付

  3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

  报销比例:

  1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的.

  2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗保险机构才行,直接与医院结算。报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。

标签:医保