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医院报销比例怎么计算?2020年医院报销比例计算公式

本站整理 2020-01-21 13:25

  综投网(www.zt5.com)01月21日讯

  许多人在购买了基本养老保险之后还会买多一份商业医疗保险,如果患者在医院就医之后要对在医院花费的会费用进行医疗保险报销的,那么医院报销比例怎么计算?阅读完以下小编为您整理的内容,一定会对您有所帮助的。

  一、医院报销比例怎么计算

  1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例

  “基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付85%,个人支付15%;

  ②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付90%,个人支付10%;

  ③4万元—7万元的部分,由统筹基金支付95%,个人支付5%;

  ④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;

  ⑤17万元以上的部分,个人支付100%。

  2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例

  “基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付91%,个人支付4.5%,补充支付4.5%;

  ②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付94%,个人支付3%,补充支付3%;

  ③4万元—7万元的部分,由统筹基金支付97%,个人支付1.5%,补充支付1.5%;

  ④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;

  ⑤17万元以上的部分,个人支付100%。

  3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

  “老年人大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;

  ②7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。

  4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

  “城镇居民大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;

  ②7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。

  5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例

  “学生儿童大病医保”患者:按一个医疗保险年度(每年9月1日-次年8月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—17万元的部分,由大病医疗保险基金支付70%,个人支付30%;

  ②17万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。

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