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2020年大病二次报销政策 医保大病报销范围

本站整理 2020-01-21 13:38

  综投网(www.zt5.com)01月21日讯

  现在很多人为了避免生病住院产生沉重的经济负担,会购买一些医疗保险,比如说大病医疗保险,就是对因患大病发生的高额医疗费用可以进行报销,从而来减轻自己的经济压力。下面小编为你整理了大病二次报销标准是什么的相关知识,欢迎阅读。

  一、大病二次报销标准

  合规医疗范围内的是指医保政策范围内医疗费用,可以根据费用的高低确定其报销比例,并实行累加补偿,不设有最高支付限额,起付标准为1.5万元。根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。其中,1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%,转外院治疗的,统一报销比例为50%。

  而大病保险的目的是为了避免居民发生家庭灾难性的医疗支付。因此,对于大病保险也会实现分段报销。一般情况下,医疗费用越高,支付比例也就越高。具体如下:

  1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%;

  2、2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%;

  3、4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%;

  4、6万元以上的,报销比例达80%;

  5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。

  其中,具体筹资标准、分段报销范围及比例、起付线等具体指标,根据当地的筹资水平、医疗费用的增长水平以及经济社会发展水平会逐年进行调整,给参保人员最大限度地减轻个人医疗费用负担。

  6、参保人需要转到区外治疗的,经市医保经办机构批准之后办理转院手续,超出大病起付线部分合理医疗费用的报销比例统一为50%。

标签:医保

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