补充医疗保险是指什么？有什么用？

　　补充医疗保险是指什么？

　　补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

　　与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。

　　基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。

　　补充医疗保险有什么用？

　　所谓企业补充医疗保险，就是对基本医疗保险的补充，职工个人不需缴费，由企业按国家规定从职工福利费中提取，建立企业补充医疗保险。如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险，那么参保职工如果发生重大疾病，在享受基本医疗保险后，个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分，以此减轻参保人员在发生生大疾病时的经济负担。

　　补充医疗保险报销范围

　　单位补充医疗保险，因各地区政策不同，其报销范围会存在着一定的差异。下文主要是以北京为例，单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用，具体如下：

　　1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;

　　2、个人帐户不足支付时的医疗费用;

　　3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

　　补充医疗保险不予报销的情形

　　参保人了解了单位补充医疗保险可以报销的范围之后，还有必要了解一下单位补充医疗保险不予报销的情形，主要包括以下几点：

　　1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;

　　2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;

　　3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;

　　4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;

　　5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

　　补充医疗保险怎么报销

　　1、员工就医后，在次月1日以前填好《补充医疗保险索赔申请单》，并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。

　　2、被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向保险公司报案。

　　3、被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处，由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。

　　一、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

　　二、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。

　　补充医疗保险报销比例

　　补充医疗保险的保障水平可以根据单位情况自行制定。由于补充医疗保险有税前列支的政策支持，因此是目前北京市企、事业单位选择最为普遍的一种员工福利保障。员工年度内发生的门急诊费用，其中在职职工年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90%给予报销，年度累计最高报销限额为1500元;退休人员年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90%给予报销，年度累计最高报销限额为2500元。

　　相关问答

　　一、补充医疗保险还要扣个人所得税吗?

　　要交。基本医疗保险费可以从纳税义务人的应纳税所得额中扣除。企业为职工支付的补充医疗保险应当并入个人当期的工资、薪金收入，计征个人所得税。

　　《个人所得税法实施条例》第二十五条　按照国家规定，单位为个人缴付和个人缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、住房公积金，从纳税义务人的应纳税所得额中扣除。所以不是基本的不能扣除。

　　二、补充医疗保险是否是商业保险?

　　补充医疗保险是商业保险，与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。

　　三、企业补充医疗保险哪里去办理?

　　补充医疗保险主要目的就是为参保人提供更好的医疗保障，减轻参保人看病就医的压力。个人办理商业补充医疗保险的方法很简单，在确定了保险公司以后，即可通过网上投保、寻找当地保险代理人购买、保险代理公司、保险经纪公司、银行投保等多种渠道进行购买。