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重疾险可以重复理赔吗?重疾险理赔注意事项

本站整理 2019-12-05 15:31

  二、重疾险理赔的注意事项

  1、重疾险理赔资料准备

  索赔时需要准备的资料有几下几份:

  一是门诊病历、诊断证明书、住院小结、出院小结等,如果被保险人属于多个医院就诊的话还需要同时提供这些医院的诊断证明;

  二是住院费用、医疗费用收据等的明细清单;

  三是检查报告,包括了病理、影像、心电图、化验等,同时这些报告必须要加盖医疗机构的章才能生效。

  2、重疾险理赔流程纠纷

  现在互联网操作是非常便利的,保险公司都在乎自身在保险界的声誉,所以如果被保险人各种资料准备齐全了,快的话可能当天理赔款就能到账,保险公司的理赔汇总数据也包括了理赔时效这一项。我们再看看流程:

  正常理赔流程如下:

  报案:被保险人报案,提交各种资料

  初审:符合标准正常理赔,几天内理赔款到账

  存在异议的情况:

  报案:被保险人报案,提交各种资料

  初审:初审不通过,转入协谈流程

  协谈:专业的协谈人员与被保险人进行沟通,初审结果会判定一个理赔的初始数据。但是如果双方无法达成一致意见的话,就能转入调查了。

  调查:这项操作一般保险公司都是选择第三方机构执行的,第三方进行调查后会根据调查的结果,再次和当事的被保险人进行沟通,如果依然未果的话,则会进行法律诉讼的程序。

  3.重疾险理赔之确诊即赔付的误区

  确诊即赔付的说法在重疾险理赔的时候是很单薄的,还要分三类情况:

  ①确诊及时赔付的:比如恶性肿瘤啊什么的,也就是癌症,很好理赔。

  ②达到症状状态才赔:比如深度昏迷、瘫痪、脑中风后遗症等;

  ③经过规定的手术后约定时间才赔:比如造血干细胞移植术、主动脉手术等等。

标签:保险

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