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大病医疗保险怎么申请报销?大病医保包括哪些?

本站整理 2020-04-28 15:39

  综投网(www.zt5.com)04月28日讯

  大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。那么大病医疗保险怎么报销呢?接下来小编就来为大家解答。

  一、大病医疗保险怎么报销?

  为方便城乡居民出院实现基本医保、大病保险、医疗救助之间的衔接,《实施方案》中明确规定,城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医。

  入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院,在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时,按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”;

  单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分,承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;

  单次住院合规的自负费用未超过起付线,但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分,承保机构在结算年度末给予一次性补偿,按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。

标签:医疗保险医保

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