十四五规划主要内容 深化医药卫生体制改革

　　数据集成

　　求解医疗信息不对称

　　“医改为什么是世界性难题?其中很大的原因在于信息的严重不对称。”李玲说，长期以来，医患之间、医院的管理者和医生之间、科室之间、医保和医院之间都存在信息不对称问题，而大数据等信息技术的发展有利于消除信息不对称问题，建立新的医药卫生服务模式，“将为健康中国建设带来天翻地覆的影响”。

　　“健康是真正的大数据。”李玲表示，人们每分每秒都在呼吸，心脏在跳动，身体的一切机能在运转，由此产生了丰富的健康信息。中国14亿人的数据集合起来，就是巨大的财富，可以挖掘出无限的宝藏。

　　例如在抗疫过程中，健康码起了非常大的作用。李玲表示，健康码在很大程度上只是行程码，就能发挥这么大作用，如果在此基础上，收集所有人的医疗、健康管理、公共卫生等信息，建立起人口健康信息平台，在云端就可以进行全方位、全生命周期的健康管理，以较低的成本实现较大收益。

　　据介绍，山东已经完成了全省人口信息集成，可以全面系统地分析健康指标以及健康影响因素。比如分析出某地食道癌和胃癌的发病率显著高于其他地方，可以找出原因、采取措施，进行预防改变，减少疾病的发病率。

　　“什么是分级诊疗?就是要让老百姓在家门口用最方便的方式得到系统、连续、可靠的医疗和健康管理。”李玲说，“我相信，未来中国每个人手机里都会有一个智慧型医生，常见病、一般的问诊在手机里面就能解决，甚至有机器人医生为个人定制健康管理方案。”

　　比如山东省平阴县把全县人的健康信息整合到居民健康卡里，建立了活的健康档案。基于大数据和人工智能等技术，开发了集诊疗、健康管理等功能于一身的机器人医生，辅助基层村医的工作。

　　“我称之为‘智慧型赤脚医生’。”李玲说，除了山东，安徽、贵州等地也已经开展这样的探索，“村医给老百姓做完诊断，再通过机器人进行诊断，如果双方诊断一致，机器人就可以给出一整套治疗方案和健康管理方案。如果双方诊断不一致，可以基于信息互联互享，呼叫上一级远程诊疗帮助诊断，上下联动，提升整个基层医生的医疗水平。”

　　人民健康是社会主义现代化的重要标志，而预防是最经济最有效的健康策略。

　　李玲表示，依靠新技术为全体国人提供全生命周期的健康管理是未来的发展方向。要坚持大健康理念，关口前移，充分利用信息技术，搭建全生命周期的人口健康信息平台：中国人的大数据库，这个大数据库不仅会改写整个医疗服务模式，也会改变中国的健康模式。

　　“当然，这是一个系统的、艰巨的、复杂的任务。”李玲说，大数据集成有很多制度层面的问题有待破解，比如个人的数据所有权、隐私保护、数据安全等，把这些问题解决好，才有可能推进大数据集成，为促进人民健康作出贡献。