十四五规划医保新政 十四五时期医保有哪些变化？

　　医保待遇清单呼之欲出

　　我国的医疗保险制度在“十三五”期间得到了长足的发展。医保统计公报显示，截至2019年底，全国参加基本医疗保险的人数达13.5亿人，占全国总人口的96.7%，全民医保目标基本实现。

　　虽然我国实现了全民医保，但不同地区、不同群体之间的医保待遇却存在着较大差距，比如职工医保的保障水平明显高于城乡居民，2018年职工次均住院费用为11181元，实际报销比例为70.1%;居民保险则分别为6577元和55.3%。

　　此外，医疗保险大多处于市县级统筹层次，不同统筹地区之间的医保待遇执行标准存在着较大差异。

　　为了解决医保中存在的这种不公平不均衡的问题，国家医保局于2019年7月公布了《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见(征求意见稿)》，明确提出按照杜绝增量、规范存量的要求，各地原则上不得出台超出清单授权范围的政策措施。对以往出台的与清单不相符的政策措施，原则上在3年内完成清理规范。

　　郑功成认为，可持续的法定医疗保险制度需要稳定的筹资来源并能够提供清晰的医保待遇预期。“十四五”期间应切实推进法定医保待遇公平，建立全国统一的基本医疗保障待遇清单，明确待遇确定和调整的政策权限、依据和程序，确保待遇水平、待遇调整和待遇落实统一，合理提高待遇水平。

　　11月6日的国务院常务会议提出完善民生领域制度。建立民生资金直达的长效机制，确保资金精准直达受益对象。在国家基本公共服务清单基础上，结合实际探索建立民生支出清单管理制度，先行在教育、医保领域试点并逐步扩大范围。